社會保障主要包括社會保險(xiǎn)、社會救濟(jì)、社會福利、社會優(yōu)撫和社會互助等內(nèi)容。 社會保險(xiǎn)
社會保險(xiǎn)是社會保障的主要內(nèi)容。社會保險(xiǎn)是指以國家為主體，通過立法，多渠道籌集資金，對有工資收入的勞動者在因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動收入或喪失勞動能力時(shí)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，使他們能夠享有基本生活保障的一項(xiàng)社會保障制度。社會保險(xiǎn)具有如下幾個(gè)特點(diǎn)‘:
(1)強(qiáng)制性。通過國家立法推行，符合一定條件的勞動者必須參加。
(2)共濟(jì)性。參加者定期繳納保險(xiǎn)費(fèi)，建立社會保障基金，當(dāng)其中的某些成員遭遇風(fēng)險(xiǎn)而受到經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，可以按規(guī)定領(lǐng)到一定數(shù)量的保險(xiǎn)金，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助共濟(jì)。
(3)儲蓄性。參加者按規(guī)定繳納費(fèi)用作為基金，儲存待用。就個(gè)人而言，從參加社會保險(xiǎn)開始便按規(guī)定長期繳費(fèi)，等于為自己儲蓄了一筆資金，供遭遇風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用，以渡過難關(guān);就社會而言，也是一種儲備基金。
(4)補(bǔ)償性。社會保險(xiǎn)給予參加者的物質(zhì)幫助，限于收入損失的補(bǔ)償，即勞動者在勞動中斷、收入中斷時(shí)才有權(quán)利得到給付。但社會保險(xiǎn)的給付并不與工資相等，只是為保障勞動者的基本生活需要而提供的一定程度的補(bǔ)償。
社會保險(xiǎn)的保障對象主要是全體勞動者，目的是保障其基本生活，具有補(bǔ)償收入減少的性質(zhì)。社會保險(xiǎn)的資金來源主要是用人單位和勞動者本人，政府給予資助并承擔(dān)最終責(zé)任。社會保險(xiǎn)實(shí)行權(quán)利和義務(wù)相對應(yīng)的原則，勞動者只有履行了繳費(fèi)義務(wù)，才能獲得相應(yīng)的收入補(bǔ)償權(quán)利。由于造成勞動者失去工資收入的風(fēng)險(xiǎn)是多種多樣的，因而收入補(bǔ)償形式即社會保險(xiǎn)項(xiàng)目也是多樣的。設(shè)置哪些社會保險(xiǎn)項(xiàng)目，取決于一個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)、政治、文化等因素，各個(gè)國家根據(jù)本國的具體情況，設(shè)置不同的保險(xiǎn)項(xiàng)目，其中有的國家，社會保險(xiǎn)的一些項(xiàng)目還覆蓋全體國民。社會保險(xiǎn)起源于19世紀(jì)80年代初期的德國，隨后其他工業(yè)國家紛紛效仿，發(fā)展迅猛。目前，全世界已有160多個(gè)國家或地區(qū)不同程度地建立了適應(yīng)本國國情的社會保險(xiǎn)。 一般而言，社會保險(xiǎn)主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等多個(gè)項(xiàng)目。
(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)
養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目，在社會保障體系中具有十分重要的地位，世界各國都非常重視養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建設(shè)和發(fā)展。養(yǎng)老保險(xiǎn)是指勞動者在達(dá)到法定退休年齡退休后，從政府和社會得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、物質(zhì)幫助和服務(wù)的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)是現(xiàn)代工業(yè)文明的產(chǎn)物。18世紀(jì)以來，伴隨著工業(yè)化革命和社會化大生產(chǎn)的推進(jìn)，企業(yè)迅速取代家庭成為城市的基本生產(chǎn)單位，家庭的經(jīng)濟(jì)功能和社會保障能力削弱?？抗べY為生的勞動者在各種經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)加大的情況下，無力單獨(dú)承擔(dān)贍養(yǎng)老人的重?fù)?dān)。在工人階級斗爭的強(qiáng)大壓力下，德國于1889年頒布《老年和傷殘社會保險(xiǎn)法》，標(biāo)志著現(xiàn)代養(yǎng)老保險(xiǎn)的誕生。19世紀(jì)上半葉，歐洲各國先后建立了強(qiáng)制性的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。美國于1935年制定《社會保障法》，建立起一整套老年、遺屬和病殘人員保險(xiǎn)制度，目的在于保證勞動者都能享受到最低水平的退休收入。目前世界上己有160多個(gè)國家和地區(qū)建立了不同類型的養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照其覆蓋范圍、保障水平和基金模式，大致可以分為傳統(tǒng)型養(yǎng)老保險(xiǎn)、福利型養(yǎng)老保險(xiǎn)、混合型養(yǎng)老保險(xiǎn)、國家型養(yǎng)老保險(xiǎn)、儲蓄型養(yǎng)老保險(xiǎn)等類型。
(二)醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)是指由國家立法，通過強(qiáng)制性社會保險(xiǎn)原則和方法籌集醫(yī)療資金，為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。
醫(yī)療保險(xiǎn)除具備社會保險(xiǎn)的一些共性功能外，還有一些特殊功能5:
(1)保障勞動者身心健康，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過醫(yī)療保險(xiǎn)可使患病的勞動者從社會獲得必要的物質(zhì)幫助，盡快恢復(fù)身體健康，重新從事勞動，取得經(jīng)濟(jì)收入，從而可以有效地幫助他們從“因病致貧”“因貧致病”的困境中解脫出來。
(2)促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。即醫(yī)療保險(xiǎn)可以依靠國家、企業(yè)和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)力量，籌集醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)各類衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(3)促進(jìn)社會生產(chǎn)力的發(fā)展。通過醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，可以使勞動者在生病后得到及時(shí)治療，恢復(fù)身體健康，從而有利于提高勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)社會生產(chǎn)力的發(fā)展。
(4)提高全民健康意識。通過建立個(gè)人繳費(fèi)和分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的制度，有利于培育全民自我保健意識，增強(qiáng)自我醫(yī)療保健的能力和節(jié)約費(fèi)用意識。為此，許多國家都在采取積極措施，建立和完善社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保證人們能夠平等地獲得及時(shí)而適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)最早起源于歐洲，主要是以一個(gè)行業(yè)或地區(qū)組成的各種基金會、互助救濟(jì)組織等民間形式，共同籌集資金，為其會員償付醫(yī)療費(fèi)，并對貧困工人提供生活補(bǔ)助費(fèi)，保險(xiǎn)基金由工人自己出，國家和企業(yè)并不參與。以法律形式確立醫(yī)療保險(xiǎn)的歷史，可以追溯到1883年德國稗斯麥政府頒布的《疾病社會保險(xiǎn)法》，規(guī)定勞動者繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，可享受免費(fèi)醫(yī)療。此后，社會醫(yī)療保險(xiǎn)由歐洲擴(kuò)大到其他國家。目前，世界各國和各地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)模式大體可以分為如下幾種:
(1)國家(政府)醫(yī)療保險(xiǎn)。它是指由政府直接舉辦醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，通過稅收形式籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金，并采用國家財(cái)政預(yù)算撥款的形式將醫(yī)療保險(xiǎn)基金分配給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向國民提供免費(fèi)或低收費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。采取這種模式的主要是西方福利國家，如英國、瑞典、加拿大等國，前蘇聯(lián)及其他社會主義國家實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)屬于國家醫(yī)療保險(xiǎn)。
(2)社會醫(yī)療保險(xiǎn)。它是指由國家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施，由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi)，建立社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金，支付雇員(或其家屬)醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。實(shí)行這類醫(yī)療保險(xiǎn)的國家和地區(qū)有德國、日本、法國、韓國等國。
(3)儲蓄醫(yī)療保險(xiǎn)。它是指依據(jù)法律規(guī)定，強(qiáng)制性地以家庭為單位建立醫(yī)療儲蓄基金，并逐步積累，用以支付日后患病所需的醫(yī)療費(fèi)用。這種醫(yī)療保險(xiǎn)模式源于新加坡，目前只有少數(shù)國家采用這種模式。
上述不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)模式，其資金籌集方式、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用支付方式、醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方式和醫(yī)療保障水平等都有所不同。
(三)失業(yè)保險(xiǎn)
失業(yè)是一種現(xiàn)代的社會現(xiàn)象，也是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中不可避免的產(chǎn)物。
失業(yè)不僅中斷了勞動者的正常收入，使其本人和家庭基本生活受到影響，而且減少了勞動者參與社會生活、實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的機(jī)會。也就是說，失業(yè)會對社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來巨大的影響和損失。根據(jù)勞動者的就業(yè)意愿，失業(yè)可以簡單地區(qū)分為自愿性失業(yè)和非自愿性失業(yè)。自愿性失業(yè)不屬于失業(yè)社會保險(xiǎn)的關(guān)注范圍，它是指客觀上有工作，勞動者由于種種原因自己不愿工作而造成的失業(yè)。非自愿性失業(yè)又稱為社會有效需求不足失業(yè)，是企業(yè)因社會購買力低下、需求不足而無法追加投資，從而難以雇用有能力并愿意工作的人，有的企業(yè)甚至裁員，結(jié)果造成了失業(yè)。此類失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)成為失業(yè)保險(xiǎn)的對象。
造成非自發(fā)性失業(yè)的原因是多方面的，不同國家或同一國家的不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)期，都有不同的原因。一般而言，根據(jù)其原因和特征，非自愿性失業(yè)又可分為摩擦性失業(yè)、季節(jié)性失業(yè)、周期性失業(yè)、結(jié)構(gòu)性失業(yè)、技術(shù)性失業(yè)、求職性失業(yè)、預(yù)防性失業(yè)和投機(jī)性失業(yè)等。
根據(jù)時(shí)間長短，失業(yè)還有長期性失業(yè)和短期性失業(yè)之分。關(guān)于長期失業(yè)，目前并沒有統(tǒng)一的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，一般指15周以上的非暫時(shí)性失業(yè)，而短期失業(yè)通常指少于15周的暫時(shí)性失業(yè)，其中又有三種主要形式:
(1)臨時(shí)性解雇。因臨時(shí)缺乏工作崗位，被解雇的工人在短期內(nèi)可以恢復(fù)原工作崗位。
(2)季節(jié)性失業(yè)。戶外作業(yè)、糧食生產(chǎn)和其他受氣候和季節(jié)影響較明顯的行業(yè)，經(jīng)常有短暫的波動性失業(yè)發(fā)生。
(3)摩擦性失業(yè)。這個(gè)概念由英國經(jīng)濟(jì)學(xué)家庇古提出，是指因勞動力市場供求關(guān)系出現(xiàn)暫時(shí)的或偶然的供求失調(diào)所引起的失業(yè)，或在生產(chǎn)過程中，由于暫時(shí)的或局部的、難以避免的摩擦所導(dǎo)致的失業(yè)。技術(shù)進(jìn)步要求在不同地域間重新分配勞動力所引起的摩擦性失業(yè)，主要表現(xiàn)為在一個(gè)較短時(shí)期內(nèi)雇主與雇員相互尋找。由于估計(jì)錯誤，或由于未曾預(yù)料的變化，以致產(chǎn)生一定的時(shí)間間隔，或由于改行從事新的工作，必須經(jīng)過若干時(shí)日的間隔。由于社會的經(jīng)濟(jì)運(yùn)動本身處于動態(tài)之中，總有一部分勞動者在改變就業(yè)崗位的過程中出現(xiàn)暫時(shí)無業(yè)的狀況。所以，摩擦性失業(yè)可簡單地表述為，工人在兩個(gè)就業(yè)崗位就業(yè)的時(shí)間差異所導(dǎo)致的暫時(shí)性失業(yè)。
根據(jù)性質(zhì)不同，失業(yè)還可分為周期性失業(yè)和結(jié)構(gòu)性失業(yè)，它們往往是相伴相生的失業(yè)現(xiàn)象。周期性失業(yè)通常表現(xiàn)為，每隔一個(gè)時(shí)期就出現(xiàn)宏觀經(jīng)濟(jì)不景氣，不僅出現(xiàn)嚴(yán)重的通貨膨脹，而且出現(xiàn)高失業(yè)率、長期失業(yè)并存的現(xiàn)象。當(dāng)今知識爆炸，科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，科技轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的周期不斷縮短，直接導(dǎo)致產(chǎn)品更新?lián)Q代速度加快;生產(chǎn)中迅速采用新發(fā)明、新技術(shù)，要求產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)對市場變化作出快速反應(yīng)，從而又不可避免地導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性失業(yè)。可見，結(jié)構(gòu)性失業(yè)是由產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)失調(diào)所引起的，它是各個(gè)時(shí)期經(jīng)濟(jì)諸因素發(fā)生變化的結(jié)果，涉及整個(gè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。這種結(jié)構(gòu)性調(diào)整決非短期內(nèi)可以順利完成，造成失業(yè)的危險(xiǎn)最大。導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性失業(yè)的原因是多種多樣的，如技術(shù)改造，開發(fā)新產(chǎn)品以及服務(wù)，生產(chǎn)設(shè)施的地理性遷移，關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)效益差或倒閉企業(yè)，開發(fā)和利用新生能源，消費(fèi)者消費(fèi)傾向變化，政府的經(jīng)濟(jì)政策和產(chǎn)業(yè)政策，激烈的國際經(jīng)濟(jì)競爭，等等。
評價(jià)一個(gè)國家或地區(qū)失業(yè)狀況的主要指標(biāo)有兩個(gè)，即失業(yè)人數(shù)和失業(yè)率。在計(jì)量失業(yè)人數(shù)和失業(yè)率時(shí)，各個(gè)國家具體統(tǒng)計(jì)方法和規(guī)定有所不同。就一般情況而言，并不是把每一個(gè)沒有工作的人都看作是失業(yè)者，只有法定年齡內(nèi)(如規(guī)定年滿16歲)，有工作能力、愿意工作并積極尋找工作但卻沒有工作的人才算作是失業(yè)者。目前，國際上通用的失業(yè)率概念，是指失業(yè)人數(shù)同從業(yè)人數(shù)與失業(yè)人數(shù)之和的比例關(guān)系，反映了一定時(shí)期內(nèi)參加社會勞動的人數(shù)中實(shí)際失業(yè)人數(shù)的比重。
作為社會保障的項(xiàng)目之一，失業(yè)社會保險(xiǎn)在1905年最先出現(xiàn)于法國。與養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等社會保障項(xiàng)目相比，失業(yè)保險(xiǎn)在世界范圍內(nèi)的發(fā)展是比較緩慢的。目前，世界上只有70多個(gè)國家和地區(qū)建立了失業(yè)保險(xiǎn)制度。失業(yè)保險(xiǎn)大體上可以分為以下幾種形式:
(l)強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)。1911年英國頒布《國民保險(xiǎn)法》，開創(chuàng)了強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)的歷史，后來發(fā)展為世界上失業(yè)保險(xiǎn)制度類型的主流。在強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)下，立法適用對象是否參加失業(yè)保險(xiǎn)，并不取決于個(gè)人意愿，而是由法律規(guī)定所強(qiáng)制。目前，中、日、美等大多數(shù)國家都實(shí)行這種強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)。
(2)非完全強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)。這是一種采取個(gè)人的選擇權(quán)和法律的強(qiáng)制性相結(jié)合的制度。法國、挪威和丹麥等國一開始都采用過這種失業(yè)保險(xiǎn)。但是，人們一旦參加了失業(yè)保險(xiǎn)，就必須根據(jù)法律規(guī)定接受管理，包括享受相應(yīng)的權(quán)利和承擔(dān)一定的義務(wù)。目前，只有丹麥一國仍然繼續(xù)實(shí)行這種制度，它不是由政府管理，而是由工會自愿建立的失業(yè)基金會管理，政府通常給予大量補(bǔ)貼。
(3)救濟(jì)性失業(yè)保險(xiǎn)。救濟(jì)性失業(yè)保險(xiǎn)與社會救濟(jì)相似，由國家出資，對經(jīng)過收入調(diào)查后所確定的貧困失業(yè)者提供必要的救濟(jì)。目前，只有澳大利亞、新西蘭、匈牙利、捷克斯洛伐克、南斯拉夫等少數(shù)國家實(shí)行這種制度。
(4)救濟(jì)性失業(yè)保險(xiǎn)與強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的雙軌制。該制度既有強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)的特征，又有政府提供資金、以經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查為依據(jù)的失業(yè)救濟(jì)的特征。目前，德國實(shí)行的就是這種雙軌制的失業(yè)保險(xiǎn)制度。
除上述基本類型以外，還有其他形式的失業(yè)保險(xiǎn)。例如新加坡實(shí)行的“中央公積金”式的失業(yè)保險(xiǎn)制度，規(guī)定用失業(yè)者存入個(gè)人帳戶下的強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)儲蓄金支付失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)助金。另外，還有的國家采取由政府或雇主向失業(yè)者提供一次性救濟(jì)金等的失業(yè)保險(xiǎn)制度。 (四)工傷保險(xiǎn)
工傷保險(xiǎn)又稱“職業(yè)傷害保險(xiǎn)”。工傷保險(xiǎn)是指勞動者由于工作原因并在工作過程中遭受意外傷害，或因接觸粉塵、放射線、有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害一因素引起職業(yè)病后，由國家或社會給負(fù)傷、致殘者以及遺屬提供必要的物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度6。自1884年德國頒布《工傷事故保險(xiǎn)法)}以來，工傷保險(xiǎn)已經(jīng)成為世界上實(shí)施范圍最廣泛的社會保障項(xiàng)目之一。
勞動是人們獲取生活資料的主要手段，也是人類創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的重要途徑。對于勞動者來說，有勞動就有風(fēng)險(xiǎn)，就有可能發(fā)生工傷事故。特別是隨著工業(yè)化、城市化步伐的日益加快以及交通、建筑等行業(yè)的高速發(fā)展，勞動者所面臨的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增加。據(jù)國際勞工組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年發(fā)生各種突發(fā)性工傷事故(除職業(yè)病以外)約5，000萬起，有10多萬人喪生，150萬人受傷致殘、喪失勞動能力，因此造成的經(jīng)濟(jì)損失相當(dāng)于全世界國民生產(chǎn)總值的4%。工傷事故既是勞動問題，又是社會問題。世界各國的經(jīng)驗(yàn)表明，實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度，對于維護(hù)勞動者基本權(quán)益，保持社會穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步具有重要意義。
目前，世界上有160多個(gè)國家和地區(qū)建立了工傷保險(xiǎn)制度。由于各個(gè)國家的政治制度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、文化和歷史等因素各不相同，各國的工傷保險(xiǎn)模式也是多種多樣的，大致可以歸納為雇主責(zé)任保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)兩大模式。
所謂雇主責(zé)任保險(xiǎn)是指根據(jù)法律規(guī)定，允許企業(yè)實(shí)施自行保險(xiǎn)或向特許的私營保險(xiǎn)公司投保，受傷害的工人或其家屬直接向雇主索賠，由雇主或保險(xiǎn)公司提供保險(xiǎn)給付。社會保險(xiǎn)模式是指由國家立法強(qiáng)制實(shí)行，統(tǒng)一籌措基金，社會共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，由政府機(jī)構(gòu)或政府授權(quán)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)營管理，具有強(qiáng)制性、非盈利性、互濟(jì)性等特征。 (五)生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)是國家通過立法，對懷孕、分娩的女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助她們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。生育保險(xiǎn)提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成?，F(xiàn)金補(bǔ)助主要是指對生育婦女發(fā)放的生育津貼。有些國家還包括一次性現(xiàn)金補(bǔ)助或家庭津貼。實(shí)物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等，提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)各國的經(jīng)濟(jì)勢力而確定。 (六)護(hù)理保險(xiǎn)
護(hù)理保險(xiǎn)最早出現(xiàn)于德國。德國作為世界上典型的社會保障國家，由于老齡化問題加劇，社會保障危機(jī)重重。在改革醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)，德國政府于19%年推出了護(hù)理保險(xiǎn)制度。日本的社會保障制度在制度安排和運(yùn)行模式上一直效仿德國，借鑒了德國經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合日本國情。1999年12月，日本國會通過《護(hù)理保險(xiǎn)法》法案，決定從2000年4月1日起在全國推行護(hù)理保險(xiǎn)制度。它是與國民醫(yī)療保險(xiǎn)、年金保險(xiǎn)具有同樣性質(zhì)的社會保險(xiǎn)，即國家保險(xiǎn)。但不同的是，護(hù)理保險(xiǎn)的第一保險(xiǎn)者不是國家，而是各地區(qū)的地方政府。在具體運(yùn)作時(shí)，政府、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為協(xié)作部門共同參與。 二、社會救濟(jì)
社會救濟(jì)亦稱社會救助，是指當(dāng)公民在因各種原因無法維持最低生活水平時(shí)，由國家和社會按法定標(biāo)準(zhǔn)向其提供滿足最低生活需要的無償救濟(jì)，以保障其生活水平。1948年，英國頒布《國民救濟(jì)法》，建立了完善的社會救濟(jì)制度。社會救濟(jì)雖然不像社會保險(xiǎn)那樣是社會保障體系中的核心部分，但它是最早產(chǎn)生并且至今還發(fā)揮重要作用的一種社會保障，也是保障社會安全的“最后一道防線”。社會救濟(jì)是基礎(chǔ)的、最低層次的社會保障，其目的是保障公民最低的生活水平，給付標(biāo)準(zhǔn)低于社會保險(xiǎn)。救濟(jì)的對象有三類:一是無依無靠、沒有勞動能力、又沒有生活來源的人，主要包括孤兒、殘疾人以及沒有參加社會保險(xiǎn)且無子女的老人;二是有收入來源，但生活水平低于法定最低標(biāo)準(zhǔn)的人;三是有勞動能力和收入來源，但由于意外的自然災(zāi)害或社會災(zāi)害而一時(shí)無法維持生活的人。與社會保險(xiǎn)需要繳費(fèi)相比，上述救濟(jì)對象是無收入和低收入階層，社會保險(xiǎn)這道安全網(wǎng)無法保護(hù)這一階層的人，需要社會救濟(jì)制度的救濟(jì)。社會救濟(jì)的經(jīng)費(fèi)來源主要是政府的財(cái)政支出和社會捐贈，被救濟(jì)者提出申請，有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行“家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查”，確定救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)，按期或一次性給予救濟(jì)金。
目前，世界各國的社會救濟(jì)在確定受助對象時(shí)主要有兩種方法:一是用定量的方式，即劃定最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，凡收入低于這一標(biāo)準(zhǔn)的人都可以向政府申請救濟(jì);二是用定性的方式，即根據(jù)各類貧困群體分門別類地確定救濟(jì)對象。一般而言，社會救濟(jì)對象的確定首先是用定量的方法，即以嚴(yán)格的最低生活標(biāo)準(zhǔn)為基本限制條件。其次是對于生活水平在最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以下的救濟(jì)對象，再根據(jù)不同群體的能力和需要，用定性的辦法具體制定不同的政策措施。
從國際范圍看，社會救濟(jì)內(nèi)容可以歸結(jié)為兩大類:一是貧困救濟(jì)，救濟(jì)對象主要是因疾病、死亡以及企業(yè)破產(chǎn)倒閉而影響基本生活的貧困階層，對他們的救濟(jì)主要是解決貧困，保障他們享有最低生活水平;二是災(zāi)害救濟(jì)，救濟(jì)對象主要是受到洪水、地震、火災(zāi)、臺風(fēng)等自然災(zāi)害的侵襲而失去生活保障人員，也包括飽受戰(zhàn)爭之苦的地區(qū)和人們。 三、社會福利
社會福利是一個(gè)廣為應(yīng)用的概念，有多種含義。美國社會工作協(xié)會(NASw)1999年出版的《社會工作百科全書》中是這樣論述社會福利的:
社會福利是一個(gè)寬泛的和不準(zhǔn)確的詞，它經(jīng)常地被定義為旨在對被認(rèn)識到的社會問題作出反應(yīng)，或旨在改善弱勢群體的狀況的“有組織的活動”、“政府干預(yù)”政策或項(xiàng)目7。社會福利的概念有廣義和狹義之分。廣義的社會福利是指政府為全體社會成員創(chuàng)建有助于提高生活質(zhì)量的物質(zhì)和文化基礎(chǔ)，提供各種社會性津貼、公共基礎(chǔ)設(shè)施和社會服務(wù)，以不斷增進(jìn)國民整體福利水平，主要包括文化教育、公共衛(wèi)生、公共娛樂、市政建設(shè)、家庭補(bǔ)充津貼、教育津貼和住宅津貼等。狹義的社會福利是指政府和社會向老人、兒童和殘疾人等社會中特別需要關(guān)懷的人提供必要的社會援助，以提高他們的生活水準(zhǔn)和自立能力，主要包括老人福利、婦女福利、兒童福利、青少年福利和殘疾人福利等。
四、社會優(yōu)撫
社會優(yōu)撫是國家和社會按照規(guī)定對法定的優(yōu)撫對象提供確保一定生活水平的資金和服務(wù)的帶有褒揚(yáng)和優(yōu)待的特殊社會保障制度。其優(yōu)撫對象包括:
現(xiàn)役軍人，退伍、復(fù)員和專業(yè)軍人，軍隊(duì)離退休干部，現(xiàn)役軍人家屬，烈士家屬，犧牲、病故軍人家屬，傷殘軍人和其他特殊對象。社會優(yōu)撫的資金來源于國家財(cái)政撥款，支付待遇比較高，體現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)、貢獻(xiàn)與分配對等的原則。
五、社會互助
社會互助是指在政府的鼓勵和支持下，社會團(tuán)體和社會成員自愿組織和參與的撫弱濟(jì)貧活動，具有自愿和非營利性的特征。社會互助的資金來源于社會捐贈和成員自愿交費(fèi)，政府往往在稅收上給與支持，其主要形式包括:工會、婦聯(lián)等群眾性互助互濟(jì);民間公益事業(yè)團(tuán)體組織的慈善救助;城鄉(xiāng)居民自發(fā)組織各種形式的互助組織的救助。 | 
